Аптечка параноика

В течение многих веков человечеству известно, что всего 4 основных фактора являются жизненно необходимыми для выживания – еда, вода, огонь и укрытие.

Имея всё это либо имея возможность это добывать, человек фактически обеспечивает себя всеми необходимыми для жизни ресурсами. Однако следует учесть, что качество жизни человека будет значительно хуже, чем при наличии других, вспомогательных ресурсов.




Если в доисторический период жизнь человека равнялась примерно 22 годам, то сейчас средняя продолжительность жизни около 65 лет, при условиях жизни в той среде, где возможно обеспечить себя благами современного общества. И одна из основных причин такого роста продолжительности жизни – появление и становление медицины.

Как известно, на долю травматизма и отравлений приходится порядка 10% всей смертности на планете, но следует учесть, что немало заболеваний, которые могут оказаться смертельными при отсутствии лечения, лечатся банальными препаратами и методами. Сегодня я хочу поговорить о том, как создать свою персональную аптечку, дабы выжить и лечиться в экстремальной ситуации.

Начнём с того, что необходимо знать наиболее частые патологические состояния, которые возникают у человека, но и среди них мы выделяем особую группу – те заболевания, которые приводят к максимальному ухудшению дееспособности за короткий промежуток. Ведь банальная простуда в походе практически всегда приводит к срыву мероприятия из-за самочувствия заболевшего.

При комплектации аптечки можно пользоваться мнемоническим правилом «И.Б.К» (инфекция, боль, кровотечение), так как эти 3 состояния чаще всего возникают у человека вне условий среды его обитания (походы, дальние поездки, боевые действия, катастрофы и т.п.) и они же являются наиболее опасными, так как могут привести к гибели без необходимого лечения.

Как известно, 7% от массы тела человека составляет кровь, и при серьёзных повреждениях сосудов это значение может уж очень быстро уменьшиться. Если его вовремя не остановить, то человек может погибнуть в течение короткого времени. Сюда же относятся различные травмы, так как часто они сочетают в себе все 3 вышеуказанных фактора.

Следующими на очереди стоят аллергические заболевания, начиная от банального поллиноза (аллергия на пыльцу растений), заканчивая отёком Квинке и анафилактическим шоком. Далее идут заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, стенокардия), затем пищевые и химические отравления. Также в аптечку стоит добавить седативные (успокоительные) препараты, ведь стрессовый фактор имеет немалое значение в патогенезе многих заболеваний.

Теперь поговорим о том, чего в аптечке быть НЕ ДОЛЖНО:

1) Гомеопатические препараты. Положительный эффект от этих лекарств равняется нулю, к тому же в случае экстремальной ситуации замена нормальных медикаментов гомеопатией может привести к трагическим последствиям.
2) Большинство препаратов растительного происхождения имеют слабовыраженный и отсроченный терапевтический эффект. Валерьянка или корень солодки вряд ли будут такими же эффективными, как феназепам и амброксол.
3) Лечение многих заболеваний в условиях больничного стационара предусматривает введение немалого количества специфических лекарственных веществ, однако не все из них можно назначать и вводить самостоятельно без определённых навыков, к тому же многие из них не годятся для оказания помощи в полевых условиях. Так что банки с физраствором, галоперидол и препараты крови брать с собой не нужно.
4) Иммуномодуляторы (амизон и т.п.) имеют крайне посредственный эффект и будут занимать лишнее место в вашей аптечке. Не стоит их брать с собой.
5) Хирургический инструмент без навыка его использования практически бесполезен (исключение – скальпели и шовный материал).
6) И уж точно вам не понадобится грелка, подкладное судно и кружка Эсмарха=)

Какие же основные правила комплектации аптечки? Во-первых, сама аптечка должна быть компактной, сделана из качественного материала и быстро раскрываться при необходимости. Желательно, чтобы в ней были специальные отсеки под ампулы, так как при переноске их несложно разбить.

Я использую модульную аптечку фирмы «Шквал», созданную для боевых подразделений. В ней есть удобные отсеки под ампулы, отделение для таблеток. Она изготовлена из прочного материала и имеет крепление MOLLE, что позволяет прикрепить её к разгрузочному жилету, стропам на рюкзаке или же повесить на пояс.

Во-вторых, лекарственные препараты должны быть в достаточном количестве, дабы вылечить болезнь в автономных условиях. Однако стоит добавить, что не нужно брать с собой большое количество тех лекарств, которые могут понадобиться совсем в единичных случаях.

В-третьих, лекарственные препараты должны быть в небьющейся и водонепроницаемой упаковке. Забудьте про бумажные пачки аспирина, сейчас наступила эра пластиковых блистеров и флаконов. Таблетки нужно вытащить из заводских картонных коробок (их объём раз в 5-7 больше объёма самой конвалюты с таблетками), а блистер - обрезать для уменьшения размера. Ампулы для сохранности можно обмотать скотчем.

Также настоятельно рекомендуется сделать сокращённый «справочник» по тем лекарствам, которые находятся в вашей аптечке. В Интернете можно найти аннотацию к 99,9% препаратов. Из этой аннотации нужно выделить показания, дозировку и противопоказания, и составить в текстовом редакторе справочник.

И напоследок стоит запомнить – хорошие лекарства редко бывают дешёвыми, не стоит экономить на цене в ущерб качеству

Какие же лекарства нужно вложить в нашу аптечку? Начнём по порядку.
I. Медикаменты по правилу «И.Б.К.»:

1. Инфекции. Необходимо вложить антибиотики, противовирусные препараты и антисептики. Препаратами выбора будут:

а) ципрофлоксацин - антибиотик группы фторхинолонов (торговые названия – Ципролет, Ципросан). Сильный противомикробный препарат, действующий на Грам+ и Грам- микроорганизмы.

Показания к применению - острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, отит, гайморит, фронтит, синусит, мастоидит, тонзиллит, фарингит, инфекции брюшной полости — бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, желчных путей, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы, сальмонеллез, брюшной тиф, кампилобактериоз, иерсиниоз, шигеллез, холера; инфекции кожи и мягких тканей — инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона; костей и суставов — остеомиелит, септический артрит; сепсис; профилактика инфекций при хирургических вмешательствах; профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы.

Нужно взять в количестве пяти таблеток по 500 мг.

б) амоксициллин (торговое название – Флемоксин) – пенициллиновый антибиотик, действует преимущественно на Грам+ флору.

Показания к применению - инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), желудочно-кишечного тракта (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа).

Нужно взять в количестве пяти таблеток по 1000 мг. Рекомендую брать «Флемоксин солютаб», так как они имеют весьма удобную форму применения (сублингвально, т.е. под язык)

в) цефтриаксон – антибиотик группы цефалоспоринов, по эффекту схож с амоксициллином, но сильнее его.
Нужно взять в количестве 3 флаконов по 1000 мг. Вводится он внутримышечно, предварительно нужно развести содержимое флакона 2 мл. 2% р-ра лидокаина + 2 мл. воды для инъекций. Если использовать только воду – будет ОЧЕНЬ больно.

г) метронидазол (торговое название – Трихопол) - противопротозойный (протозоозы - инфекции, вызываемые паразитическими простейшими) и противомикробный препарат.

Показания к применению – амебиаз, инфекции, вызванные анаэробными бактериями (в том числе перитониты, абсцессы брюшной полости и печени, послеоперационные осложнения; пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легкого; менингит, инфекции кожи; инфекции костей; сепсис;), профилактика осложнений при хирургических вмешательствах, смешанные бактерийные инфекции (аэробные и анаэробные).

Нужно взять в количестве десяти таблеток по 1000 мг.

д) Хлорамфеникол (левомицетин). Применяется при лечении кишечных инфекций.
Нужно взять десять таблеток по 500 мг.

е) Ингавирин - препарат, обладающий выраженным противовирусным действием в отношении вирусов гриппа.
Показания к применению - вирусные заболеваниями дыхательных путей (парагрипп, аденовирусная инфекция, грипп типа В и А, а также респираторно-синцитиальная инфекция).

Нужно взять в количестве семи капсул по 90 мг. Примечание: ввиду цены препарата и специфического действия в аптечку вкладывать по личному усмотрению.

ж) Раствор йода 5% - 5 мл. Можно перелить в пластиковый флакон.

з) Перекись водорода 3% - 40 мл.

и) Обеззараживающие салфетки с антисептиком (пример – Саникс, Салдез или же салфетки зарубежных фирм). Применяются для обработки раневых поверхностей или рук перед оказанием помощи. Нужно взять в количестве 5 штук.

к) Перманганат калия (марганцовка) – 3 грамма.

л) Сульфацил натрия (альбуцид) – антисептические капли для глаз. Применятся при травмах, загрязнениях и инфекциях глаза и его вспомогательного аппарата. Нужно взять 1 упаковку 20% р-ра (1,5 или 5 мл).

м) Бальзам «Спасатель» для наружного применения. Ускоряет заживление ран, ссадин и ожогов.

н) Спирт этиловый 96% - 20-40 мл. Перелить в пластиковый флакон с надёжной крышкой. Нужно взять 1 тюбик.

2. По пункту «Б» нужны обезболивающие, противовоспалительные и спазмолитические препараты.

а) Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – слабый обезболивающий эффект, сильный противовоспалительный и жаропонижающий.
Нужно взять в количестве 5 таблеток по 500 мг.

б) Анальгин (метамизол натрия) – средний обезболивающий эффект. Нужно взять в количестве 5 таблеток по 500 мг + 2 ампулы по 1000 мг. (2 мл. 50% р-ра).

в) Ибупрофен (торговые названия – Имет, Нурофен) – достаточно сильный обезболивающий эффект. Нужно взять в количестве 10 таблеток по 400 мг.

г) Парацетамол - слабый обезболивающий эффект, сильный жаропонижающий. Нужно взять в количестве 5 таблеток по 325 мг.

д) Спазмалгон (Баралгин) – обезболивающий и спазмолитический эффект. Нужно взять в количестве 10 таблеток.

е) Нимесулид (торговое название – Нимесил) - сильный обезболивающий эффект. Эффективен при зубной боли как препарат выбора. Нужно взять в количестве 4 пакетиков по 100 мг (препарат Нимесил).

ж) Кеторолак (торговые названия – Кетанов, Кеторол) – очень сильный обезболивающий эффект. Нужно взять в количестве 10 таблеток по 10 мг + 2 ампулы по 10 мг (1 мл 1 % р-ра).

Примечание - т.к. препарат рецептурный, можно заменить декскетопрофеном (торговое название – Дексалгин).

з) Дротаверин (торговое название – Но-шпа), спазмолитик (снятие спазма). Нужно взять в количестве 10 таблеток по 40 мг + 2 ампулы по 40 мг (2 мл 2% р-ра).

и) Лидокаин – местный анастетик. Нужно взять в количестве 3 ампул по 40 мг (2 мл 2% р-ра)

Маленькое примечание насчёт наркотических обезболивающих. В Украине в полусвободной продаже есть буторфанола тартрат, сильный наркотический анальгетик, эквивалентен морфину.

Чтобы его достать, необходимо купить в аптеке «аптечку автомобильную» с 2 шприцами буторфанола и укомплектовать ими Вашу аптечку. Применяется он в случае серьёзных травм (открытые переломы и проникающие травмы, огнестрельные ранения).

3. По пункту «К»:

а) Пластырь хирургический, моток в 7 метров.
б) Лейкопластырь бактерицидный. 2,5x7,6 см. – 5 штук, 4x10 см. – 5 штук. Примечание – лейкопластырь можно упаковать в целлофановый пакет-зиппер.
в) Жгут кровоостанавливающий. Нужно взять 1 плоский жгут резиновый. Если позволяет бюджет – можно укомплектовать аптечку жгутом C.A.T (американский военный жгут-закрутка) – его можно накладывать одной рукой и он гораздо удобнее в применении, чем обычный жгут. Однако его нельзя наложить на шею (не шутка).
г) ИПП (индивидуальный перевязочный пакет) – 1 шт.
д) Шовный материал - игла атравматическая с нерассасывающимся шовным материалом. Предпочтительно – капрон или полиамид, режущая игла, №0 (диаметр = 0,4 мм), длина – 40-75 см.
е) Бинт нестерильный, 5м х 10 см., 1 упаковка
ж) Вата медицинская, 1 небольшая упаковка.
з) Викасол (синтетический витамин К) – кровоостанавливающий препарат отсроченного действия (действует через 24 часа после приёма). Нужно взять в количестве 10 таблеток по 15 мг.

II. Антигистаминные (противоаллергические препараты)

а) Дифенгидрамин (димедрол) - антигистаминный препарат первого поколения. Нужно взять 2 ампулы по 10 мг. (1 мл. 1% р-ра).

Показания к применению - крапивница, сенная лихорадка, вазомоторный насморк, ангионевротический отёк, зудящий дерматоз, и другие аллергические заболевания. Также применяется в составе т.н. «литической смеси» (1 ампула димедрола+1 ампула анальгина+1 ампула Но-шпы) при лихорадке и температуре выше 380С.

Для наружного применения существует также гель «Псило-бальзам» (10 мг. димедрола на 1 грамм геля).

б) Дезлоратадин (торговые названия – Эдем, Эриус) - антигистаминный препарат третьего поколения, действует 27 часов и не вызывает побочных эффектов (слабости, сонливости).

Нужно взять 10 таблеток по 5 миллиграмм.

III. Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему.

а) Нитроглицерин, 40 таблеток по 0,5 миллиграмма. Применяются для купирования приступов стенокардии и при остром инфаркте миокарда.
б) Каптопресс – препарат короткого действия для снижения АД (артериального давления). Нужно взять 5 таблеток.
в) Валидол – 5 таблеток. Препарат для купирования приступов стенокардии.
г) Препарат для снижения АД длительного действия на выбор (эналаприл, верапамил, нифедипин, кондесартан, лизиноприл).
д) Фуросемид – петлевой диуретик (мочегонное), применяется для уменьшения объёма циркулирующей крови при гипертоническом кризе и отёках. 5 таблеток по 40 миллиграмм.

IV. Препараты, влияющие на ЖКТ.

а) Уголь активированный (либо Сорбекс), 10 таблеток по 250 миллиграмм. Применяется при пищевых отравлениях из расчёта 1 таблетка на 10 кг. массы тела.
б) Мезим-форте, 5 таблеток. Ферментный препарат улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании.
в) Метоклопрамид (Церукал) – противорвотный препарат. Применяется при тошноте и неукротимой рвоте (при заболеваниях печени и почек, черепно-мозговых травмах, мигрени и вследствие повышенной чувствительности к лекарственным препаратам).
Нужно взять в количестве 10 таблеток по 10 мг.
г) Лоперамид (Имодиум) – антидиарейный препарат.
Нужно взять в количестве 10 таблеток по 2 мг.

V. Седативные препараты
а) Гидазепам, 10 таблеток по 2 мг. «Дневной» транквилизатор, не вызывает чувства сонливости и слабости. Применяется при стрессах, неврозах.

VI. Противокашлевые препараты

а) Амброксола гидрохлорид (лазолван) – муколитик, 6 таблеток по 30 миллиграмм. Препарат разжижает мокроту в бронхах и ускоряет её отхаркивание.
б) Кодетерпин, 6 таблеток. Угнетает кашлевой рефлекс.

Дополнительно в аптечке должны быть:

а) Ампуловскрыватель, 2 штуки.
б) Скальпель хирургический одноразовый, 2 штуки.
в) Перчатки медицинские латексные нестерильные, 1 пара.
г) Пинцет анатомический, 1 штука. Возможно применение в качестве иглодержателя при ушивании ран.
д) Спасательное покрывало, 1 штука. Применяется в качестве теплоизоляции, покрывала, тента и носилок.
е) Шприц одноразовый на 5 мл, 5 штук.
ж) Презервативы, 2 шт.

Укомплектованная подобным образом аптечка позволяет вылечить множество заболеваний, оказать первую медицинскую помощь, а иногда и спасти жизнь практически в полевых условиях.

Препараты из вышеуказанного списка находятся в свободной продаже и стоят относительно недорого. Очень хорошо, если в экстремальных ситуациях медпомощь не потребуется вообще, но суровые реалии жизни часто доказывают обратное, и лучше быть заранее подготовленным.

Такого количества медикаментов вполне хватает на группу из 5 человек, в аптечке есть всё необходимое для оказания адекватной медпомощи в случае непредвиденной ситуации. Ваша главная цель – выжить, и шансы на успешное выживание лучше увеличить заранее.

Сергей Риштаков, 2014 г.